17 de Setembro - Dia Mundial de Segurança do Paciente

17/09/2021

O tema escolhido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para o Dia Mundial da Segurança do Paciente de 2021 é "Cuidado materno e neonatal seguro" e o slogan da campanha é “Aja agora em favor de um Parto Seguro e Respeitoso!”.

O Sistema Estadual de Vigilância Sanitária (Sevisa) coordenado pelo Centro de Vigilância Sanitária, da Coordenadoria de Controle de Doenças, da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo (CVS/CCD/SES-SP) vai ao encontro dessa temática escolhida, visto sua função estar alicerçada na promoção e proteção da saúde da população, mediante controle dos riscos sanitários decorrentes de produtos de interesse à saúde, meio ambiente, processos de trabalho e serviços de saúde, em destaque, os hospitais e maternidades.

A defesa da integração entre mecanismos sanitários eficazes e a execução de gestão participativa, assistência efetiva, capacitação permanente e pesquisa na área de segurança do paciente reforçam a indissociabilidade da prevenção e do cuidado individual e coletivo.  A cultura de segurança do paciente capilarizada no âmbito da vigilância sanitária, se traduz em alguns relatos de profissionais que integram as áreas técnicas do CVS.

“A Vigilância Sanitária trabalha, unindo esforços junto aos hospitais na busca pelo fortalecimento de processos de trabalho seguros, de qualidade e humanizado em prol da Segurança do Paciente, Acompanhantes e Trabalhadores.”

(Grupo Técnico Médico Hospitalar/CVS – relato 1)

“Para que a mãe e o recém-nascido sejam protagonistas desta história, diminuam os riscos inerentes à assistência, há de se dispor de Recursos Humanos qualificados e em quantidade suficientes, equipamentos com manutenção preventiva em dia, protocolos assistenciais implantados, materiais e medicamentos. Isso tudo são cruciais para mitigar a ocorrência de eventos adversos.” 

(Grupo Técnico Médico Hospitalar/CVS – relato 2)

 

A valorização da capilaridade das ações sanitárias deve assumir um caráter estratégico para proteção da saúde, atuando na eliminação e diminuição de riscos à saúde, em especial, das mulheres no ciclo gravídico-puerperal e seus recém-nascidos. Sendo assim,

“profissionais que atuam em sala de parto capacitados em Reanimação Neonatal, infraestrutura, equipamentos, materiais e medicamentos adequados na sala de parto são fundamentais para garantir práticas seguras nos primeiros minutos de vida e reduzir as chances de óbito por asfixia perinatal, por exemplo.” 

(Grupo Técnico Médico Hospitalar/CVS – relato 3).

“práticas de cuidado materno e neonatal seguro envolvem profissionais de saúde que estejam atentos e capacitados para identificar e investigar possíveis situações adversas relacionadas ao uso de medicamentos e produtos para saúde, o que implica a notificação de uma suspeita de evento adverso ou desvio da qualidade às autoridades sanitárias, gerando valioso insumo para que a farmacovigilância e tecnovigilância exerçam seu papel de proteção à saúde.”

(Fernanda Voos, Coordenadora dos Núcleos de Farmacovigilância e Tecnovigilância/CVS – relato 4)

 

A Comunicação Efetiva é uma das seis metas internacionais para melhorar a segurança do paciente, motivo no qual há exigência de os registros profissionais serem claros, completos e fidedignos, capazes de expressar a intencionalidade e os achados das inspeções sanitárias, seus desdobramentos, nos quais valorizam o cunho fiscalizatório e educativo.

A comunicação, na perspectiva do trabalho interdisciplinar em equipe constitui um desafio para a segurança, daí o desenvolvimento de treinamentos capazes de potencializar as habilidades comunicacionais, o amadurecimento da cultura de segurança nos diversos segmentos, bem como, a integração e espírito colaborativo responsável.

“Falhas de comunicação são fatais durante a assistência. O hospital deve estabelecer medidas para uma comunicação efetiva, seja verbal ou escrita, entre a equipe assistencial, pacientes e acompanhantes.”

(Grupo Técnico Médico Hospitalar/CVS – relato 5)

 

Proporcionar um pré-natal, parto e puerpério de qualidade, com registros adequados no prontuário da mulher, incluindo seu recém-nascido (RN) e utilizar técnicas de comunicação como a ferramenta SBAR (Situação; Background: história prévia; Avaliação; Recomendação) ajudam na comunicação entre os profissionais a respeito da situação de saúde que se encontra uma determinada mulher. A utilização dessa tática contribui para que os profissionais possam antecipar os próximos passos de cuidar, ampliando o raciocínio clínico, principalmente, identificando complicações o mais previamente possível.  Isso porque estudos revelam que a maioria das mortes maternas é evitável, sendo resultado de complicações que ocorrem durante ou depois da gestação e do parto.  As principais complicações, que representam quase 75% de todas as mortes maternas, são: hipertensão, hemorragias graves e infecções.

“O transporte da mulher ou do recém-nascido para outra unidade de destino deve ser feita por profissionais capacitados, equipamentos e materiais adequados para o transporte. Para garantir a continuidade do cuidado, informações sobre os cuidados com o paciente devem ser repassados à equipe receptora.”

(Grupo Técnico Médico Hospitalar/CVS – relato 6)

 

O apoio para construção e manutenção da comunicação afetiva, orientativa e acolhedora à mulher e sua família diante de suas inquietudes, dúvidas e anseios são premissas que favorecem à adesão ao pré-natal, ajudam no seguimento de tratamento proposto e potencializa o protagonismo no parto e puerpério.

“A presença de um acompanhante de livre escolha da gestante durante todo o período do trabalho de parto, parto e pós-parto imediato trazem conforto físico, apoio emocional é garantida pela Lei nº 11.108/2005. Confira se a maternidade implementa protocolos para o exercício deste direito!”

(Grupo Técnico Médico Hospitalar/CVS – relato 7)

 

Outro ponto de destaque no cuidado materno e neonatal seguro refere-se à atuação dos Comitês de Vigilância à Morte Materna, Infantil e Fetal cuja função ultrapassa a identificação/investigação de óbitos, mas abarca a avaliações dos processos da assistência ao parto e nascimento, proposição de ações de apoio intersetorial de caráter interdisciplinares que propõe a prevenção de óbitos evitáveis nos serviços de saúde. Portanto, inclui planejamento familiar e reprodutivo, acesso ao pré-natal qualificado e o encaminhamento de casos especiais (patologias) para serviços de alto risco em tempo oportuno.

Daí, a importância de os serviços de saúde adotarem os requisitos de boas práticas de funcionamento, compreendidos como sendo os componentes da Garantia da Qualidade na implantação, prestação de serviços e produção do cuidado, no qual asseguram que os serviços sejam ofertados com protocolos adequados, contribuindo para uma assistência segura, com redução de complicações eminentes e evitando os eventos de óbitos.